外伤性和非外伤性鼓膜穿孔的诊断要点

　　鼓膜穿孔有外伤性与非外伤之分，而非外伤性鼓膜穿孔又以中耳炎性穿孔常见，因此，外伤性鼓膜穿孔与炎性鼓膜穿孔的区分，在医疗鉴定中有重要意义。两者鉴别主要依据穿孔形态的观察。
 

　　【鼓膜穿孔的区分与诊断】 

　　一、外伤性鼓膜穿孔 

　　( 1) 鼓膜充血、水肿、粘膜下出血，创缘渗血或有血痂附着，部位多在紧张部，呈裂隙样、三角形或不规则形。 
　　( 2) 穿孔边缘锐利、卷曲，鼓室粘膜正常。炎性穿孔常为鼓膜紧张部的圆形或类圆形穿孔，穿孔边缘圆钝，鼓室粘膜潮湿、肥厚或有分泌物。以上鼓膜病理改变可通过内窥镜系统清晰显示。
 

　　二、非外伤性鼓膜穿孔  

　　感冒发烧、中耳炎等都有可能引起鼓膜穿孔，由于感冒发烧和中耳炎导致的鼓膜穿孔，不是外伤性的，所以称为非外伤性鼓膜穿孔，是否伴有耳朵发痒、疼痛、听力下降等等症状？

　　诊断鼓膜穿孔的检查有哪些？

　　1、纯音听阈检查：纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效、选择防治措施和评残、法医鉴定的依据。通过此项检查，可以检测出患者对声音的敏感程度。
　2、耳内窥镜检查：由体外经过耳道送入，对耳道鼓膜疾病进行检查，可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，确定其部位、范围。
3、检查咽鼓管功能：咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道，其功能同中耳生理机能密切相关，对研究中耳疾病的防治有其重要意义。点击此处或拨打0731-83392222详细了解该技术详情。 

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术前和术后对比图
 

　　研发医生：原交通大学耳病

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　　个人简历：

　　1967年毕业于第四军医大学，从事耳鼻咽喉科临床、和教学工作40余年，积累了丰富而的临床经验，期间担任交通大学附属中南医院耳鼻咽喉科主任，交通大学耳病研究所所长;发表中、英文论文50余篇;获省市一、二等科技进步奖多项。1993年以来，以先进访问学者身份多次赴美从事和学术交流长达5年多;其中参与  明尼苏达大学中耳炎进行中耳炎病理研究，所提出的一系列中耳炎理论居世界前沿水平，领先地位。