医生详解：外耳道异物怎么办?

　　外耳道异物多见于儿童，小儿玩耍时喜将小物体塞入耳内。成人多为挖耳或外伤时遗留小物体或昆虫侵入等。异物种类可分为动物性(如昆虫等)、植物性(如谷粒、豆类、小果核等)及非生物性(如石子、铁屑、玻璃珠等)3类。
 

　　外耳道异物临床表现

　　因异物大小、种类而异。小而无刺激性的非生物性异物可不引起症状。一般异物愈大、愈接近鼓膜，症状愈明显。活昆虫等动物性异物可爬行骚动，引起剧烈耳痛、噪声，使病人惊恐不安，甚至损伤鼓膜。豆类等植物性异物如遇水膨胀，阻塞外耳道，可引起耳闷胀感、耳痛及听力减退，并可继发外耳道炎。锐利坚硬的异物可损伤鼓膜;异物刺激外耳道、鼓膜偶可引起反射性咳嗽或眩晕。

　　外耳道异物治疗

　　根据异物性质、形状和位置不同，采取不同的取出方法。

　　1.异物位置未越过外耳道峡部、未嵌顿于外耳道者，可用耵聍钩直接钩出。

　　2.活动性昆虫类异物，先用油类、酒精等滴入耳内，或用浸有乙醚的棉球塞置于外耳道数分钟，将昆虫麻醉或杀死后用镊子取出或冲洗排出。

　　3.被水泡胀的豆类异物，先用95%酒精滴耳，使其脱水收缩后，再行取出。

　　4.如异物较大，且于外耳道深部嵌顿较紧，须于局麻或全身麻醉下取出异物，必要时行耳内切口，甚至需凿除部分骨性外耳道后壁，以利异物取出。幼儿病人宜在短暂全麻下取出异物，以免因术中不合作造成损伤或将异物推向深处。

　　5.外耳道继发感染者，应先行抗炎治疗，待炎症消退后再取异物;或取出异物后积极治疗外耳道炎。