治疗新疗法：改良乳突有效治疗术

    乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。中耳炎根据病理及临床表现分为三型： 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。如果是骨疡型、胆脂瘤型则应及时治疗，骨疡型又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。胆脂瘤型，但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
 

　　乳突炎有哪些临床表现?

　　1、乳突部皮肤肿胀、潮红，有明显压痛。

　　2、外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁，在骨膜下形成脓肿。

　　3、乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊，呈云雾状。

　　4、白细胞增多，多形核细胞增加。

　　乳突炎、骨疡型、胆脂瘤型中耳炎需要治疗吗?

　　骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突有效治疗术或乳突有效治疗术，有效清除病变，预防并发症。

　　由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术，必须在停止流脓半年以上才能实施，否则会影响手术效果。如今，由于耳科显微技术的发展，反反复作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术，不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。

　　中耳炎反反复作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能有效清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到有效治疗的目的。

　　新疗法：改良乳突有效治疗术

　　单纯性化脓性中耳炎(无骨质破坏、无听小骨破坏、无胆脂瘤。鼓膜穿孔较小或中等，分泌物无气味，听力减退轻度)：以局部治疗为主(洗耳、滴药或滴药)，经过检查鼓室干燥，咽鼓管功能正常，鼻腔无明显疾病，可以行鼓膜修补手术，从而得以全愈，不再流脓，听力恢复基本正常。

　　目前长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院采用的【改良乳突有效治疗术】是治疗骨疡型、胆脂瘤型等中耳炎的主要手法，其主要目的是清除中耳及乳突病灶，并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔，以利引流，防止颅内外并发症的产生。