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耳硬化症诊断原则

来源:长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院 门诊时间:8:00-17:00 夜间门诊17:00-21:00
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  耳硬化症是一种常见的耳部疾病。也是一种比较“神秘”的疾病,目前医学家尚不能明确该疾病的病因。因此,长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院医生只能对耳硬化症其它因素做一些简单介绍。

 

  医学医生解析:什么是耳硬化症

  长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院医生表示:耳硬化症是一种原因不明的疾病,病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收,而代以血管丰富的海绵状骨质增生,故称“硬化”。当侵犯卵园窗时,可引起镫骨固定,失去传音功能,使听力进行性减退。耳硬化症的发病率与人种有很大关系,白种人发病率高,黑人发病率低,黄种人介于两者之间。发病年龄以中青年较多。

  耳硬化症是骨性耳囊的病变,并且是有正常鼓膜的成人进行性传音性耳聋常见的原因。临床表现听力减退过程、耳鸣性质、单耳抑双耳,有韦氏误听现象及头晕等,有耳闷、耳痛及流脓。

 

  耳硬化症的诊断原则:

  对主诉缓慢发生、逐渐加重姐妹的双侧不对称传导性聋或与年龄不相符合的感音神经性、伴低调耳鸣、威利斯听觉倒错和眩晕等复查症状者。如有阳性家族史、应考虑解释耳硬化、下列看了临床与听力学检查有病有助于耳硬化的花费诊断:

  听力学检查:

  (1)音叉试验:Rinne试验Hz阴性Hz阳性提示早期听力损伤HzHz均为阴性则表明听力损害治病加重;Weber试验偏向病侧或耳聋较重侧;Schwabach试验骨导延长;Gelle试验阴性住院可能提示镫骨底板硬化固定对本病水平诊断有较大意义。

  (2)纯音测听:骨导听力曲线可在Hz或Hz区呈“V”形下降称卡哈切迹(Carhart"snotch)提示镫骨底板固定亦为耳硬化症特征之一。听力曲线视镫骨固定程度和病灶范围而异早期为传导性聋中期为混合性聋晚期为混合性聋或感音神经性聋。

  (3)声导抗测试:鼓室曲线As型周六正常振幅降低或呈双相曲线镫骨肌反射阈值提高或消失。

  (4)耳声发射检查停诊:DPOAE幅值降低或引不出反射。

 

  另外,对病史、家族史、主要症状、临床体征与听力学进行综合分析可确诊。

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