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医生:听力下降当心中耳胆脂瘤

来源:长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院 门诊时间:8:00-17:00 夜间门诊17:00-21:00
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  长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院表示:中耳胆脂瘤是一种的囊性结构,并非真正的肿瘤。通常按其发病机制可分为先天性胆脂瘤、后天原发性胆脂瘤和后天继发性胆脂瘤。
 

  听力下降伴有鼓膜后有白色的团块影当心中耳胆脂瘤

  患先天性胆脂瘤的患者,鼓膜正常,因此早期往往很难被发现,直到出现听力下降时才会到医院就诊,如果耳内镜检查发现鼓膜后有白色的团块影则基本可以确诊(图1)。

  图1 先天性胆脂瘤(鼓膜后有白色的团块影)
 

  后天原发性胆脂瘤最常见,患者往往有咽鼓管长期阻塞的病史,由于中耳上鼓室负压形成,最后导致鼓膜松弛部袋状内陷,脱落的上皮在内陷囊袋内逐渐聚集,最终形成胆脂瘤(图2);这种类型的患者临床表现差异很大,部分可有耳流脓和听力下降的病史。除了听力下降还有其他如流鼻涕,咽喉不适等症状吗?点击咨询

图2 后天原发性胆脂瘤(鼓膜松弛部袋状内陷)

  后天继发性胆脂瘤常发生在鼓膜边缘性穿孔的患者,由于外耳道上皮沿穿孔缘长入鼓室所致(图3),患者出现症状早,常表现为耳流脓和听力下降;

图3 后天继发性胆脂瘤(伴有鼓膜边缘性穿孔)

  医生详解:什么是中耳胆脂瘤?怎么办?

  胆脂瘤由囊壁和囊内容物组成,囊壁为复层鳞状上皮,囊内容物包括脱落的鳞状上皮和角化物。虽然胆脂瘤不是真正的肿瘤,但其却具有和肿瘤类似的特征,如逐渐生长、破坏骨质、残留与反复等。由于胆脂瘤具有上述特征,患者可以出现听小骨的破坏,甚至出现某些严重的并发症,如面瘫、迷路炎、脑膜炎和脑脓肿等。因此胆脂瘤的治疗原则是一经发现应尽早进行耳显微外科手术。耳显微外科手术治疗听力下降,点击在线咨询

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