湘雅医院特邀医生：新生儿听力如何筛查？

　　“您好，我的宝宝刚出生45天，出生三天和第42天时分别做了听力的初查和复查，两耳都未通过。很着急，请问一般这是什么原因引起的?怎么办?”

　　长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院负责人测听师表示：新生儿听力损伤的发病率约为13，是新生儿可筛查的几种疾病中发病率高的。未通过初筛的孩子要在产后1个月或42天左右进行复筛;复筛仍未通过的要在3个月大时转诊至专业耳鼻喉听力诊断进行诊断性检查。在6月龄内确定是否存在先天性或长久性听力损失，以便实施干预。
 

　　新生儿听力筛查结果受哪些因素影响?

　　听力筛查受多种因素的影响，可能是因为新生儿外耳道和中耳腔有羊水、胎脂等。而随着吃奶、哭闹等带动软骨的运动，可使部分残积物排除，因此很多孩子在满月或产后42天复筛时就能顺利通过了。

　　另外，早产儿和低体重儿听力传导和神经系统发育可能不成熟，随着身体各器官的发育，产后42天复查时也会通过。此时应观察孩子对各种声音的反应，别让孩子接触噪声，避免孩子感冒和头部受伤，及时到专业耳鼻喉医院听力诊断复查，以免耽误孩子的一生。 向湘雅医院特邀医生描述小孩具体病情？咨询在线咨询 
 

　　新生儿听力筛查未通过怎么办?及时复筛检查诊断是关键一步

　　外研究表明，听力损伤的早期发现和早期干预，可使患儿大限度地接近和达到正常同龄孩子的言语发育水平，减少儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，减少患儿给家庭及社会带来的沉重负担。

　　如何进行新生儿听力筛查复筛

　　复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。 详细了解听力检查内容，是否安全？是否有痛感？是否有副作用？湘雅医院特邀医生马上解答 
 

　　1. 测试时间：出生后3个月-6个月。

　　2. 测试环境要求：环境噪声低于30dB(A)的隔声屏蔽室

　　3. 客观听力检测项目包括：诊断性OAE，1 kHz声导抗测试，短声及短纯音ABR，AERP，ASSR和骨导ABR等。详细了解听力检查内容，是否安全?是否有痛感?是否有副作用?在线咨询马上解答

　　4. 主观听力检测项目包括：小儿行为测听(BOA 、VRA 、PA 、PTA)，言语检测及听觉-言语发育评估表

　　湘雅医院特邀医生：及早进行新生儿听力治疗系统工程 以免耽误孩子一生

　　听损伤确诊后的干预新生儿听力筛查、诊断和干预，这是一完整的听力治疗系统工程。干预措施为后环节，干预包括医学干预、听力补偿或重建、以及听功能训练和语言治疗训练。

　　1.医学干预

　　医学干预是指医师提出医学诊断，即听力损失的原因、程度及部位，并采用治疗手段来恢复听力的方法。

　　清除外耳道耵聍：在新生儿和婴幼儿时期，耵聍过多且难以自然排出，可阻塞外耳道。在这种情况下，采用耳声发射检查往往可造成耳声发射能量消失，而且也可影响声导抗检查，必须要清除外耳道耵聍。
 

　　治疗急性分泌性中耳炎：婴幼儿期急性分泌性中耳炎往往是由上呼吸道感染以及免疫变态反应引起。其可以造成鼓室积液及听力下降。根据临床症状及耳科显微镜检查以及听力学检查，包括耳声发射、声导抗检查等可以明确。  详细了解如何治疗，是否是微创？在线咨询权威解答  

   　可采用病因治疗，应用激素类及抗过敏药物，药物治疗无效可采用经鼓膜穿刺抽液，切开引流以及经鼓膜安装通气管。以改善及恢复患儿的听力。

　　外科手术治疗先天性外耳及中耳发育畸形：根据畸形分类不同，采用不同的外科手术治疗，一方面外耳整形和耳廓再造，另一方面改善听力。双侧耳廓及外耳道畸形，应尽早选配助听器，促进言语—语言发育。 

　　2.听力补偿或重建

　　听力补偿或重建主要包括助听器选配和人工耳蜗植入。

　　3.听功能训练和言语—语言治疗训练。

    总之，此时应观察孩子对各种声音的反应，别让孩子接触噪声，避免孩子感冒和头部受伤，及时到专业耳鼻喉医院听力诊断治疗，以免耽误孩子的一生。