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急性乳突炎的治疗方法有哪些?

来源:长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院 门诊时间:08:00-17:30
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急性乳突炎(aculeastoiditis)是乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来,继发于外伤或经过血行感染者少见。中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,俟鼓膜穿孔流脓后,乳突炎性反应随即消失。如排脓不畅,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很强,破坏骨质,使乳突小房粘膜水肿、出血、坏死化脓,便成为急性化脓性乳突炎,实际为急性中耳炎之后续,应称为急性化脓性中耳乳突炎。主要发生于气化型乳突。多发生于儿童。急性乳突炎的治疗方法有哪些?

急性乳突炎的治疗方法有哪些?

急性乳突炎的治疗常规:

1、全身抗感染治疗

应及早应用大剂量抗生素类药物,如头孢他啶1一2g静脉滴注,每天2~3次;或马斯平1~2g静脉滴注,每天2次;或西普乐100-200ml静脉滴注,每天2次;或拜复乐0.2~0.4g静脉滴注,每天一次等。

2、局部治疗

鼓膜已穿孔流脓者,注意清理外耳道脓液,可每日1次用吸引器轻轻吸引,但注意负压勿过大,以免将水肿黏膜脱出妨碍引流,未穿孔或穿孔过小引流不畅者,应行鼓膜切开引流,然后以抗生素滴耳液滴耳。

3、乳突单纯凿开术抗生素治疗

及鼓膜切开反应不佳,且病情继续进展,全身症状重,并有并发症发生趋势或已发生者,应行手术治疗。采用耳后进路乳突单纯凿开术,目的在于清除全部病变气房,恢复乳突鼓室通气,建立充分引流。术中注意探查鼓窦入口处,应避免造成砧骨移位,并注意探查有无鼓室盖骨板或乙状窦骨板侵蚀破坏,术腔可放硅胶管引流,或充填纱条,切口不予缝合,术后换药,至术腔完全封闭愈合。

急性乳突炎的预防:

积极预防和合理治疗中耳炎,避免炎症的进—步发展。

编辑结语:通过对急性乳突炎的治疗方法有哪些的介绍,相信大家对急性乳突炎的治疗方法有哪些也有所了解了。

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